Pesticide exposure and risk of Central Nervous System tumors in children: a systematic review with meta-analysis. / Exposição a agrotóxicos e o risco de tumores do Sistema Nervoso Central em crianças: revisão sistemática com metanálise.

Central Nervous System (CNS) tumors represent more than half of all childhood malignant neoplasms. The aim of this study was to determine the relationship between environmental exposure to pesticides and the development of CNS tumors in children. We conducted a systematic review of the literature in the PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The inclusion criteria were cohort and case-control studies investigating the association between exposure to pesticides and CNS tumors (all histological types included in group III of the WHO Classification of Childhood Cancer) in children aged 0-14 years. The meta-analysis was performed using a random effects model and the Mantel-Haenszel method. Strength of association was measured using odds ratios (OR). The review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under identification number CRD42021209354. The search identified 1,158 studies, 14 of which were included in the review. There was evidence of an association between the development of astrocytomas and exposure to all classes of pesticides (OR 1.50; 95%CI 1.15-1.96; p=0.03). The synthesis of the evidence pointed to a relationship between exposure to pesticides and some histological types of CNS tumors in childhood.

Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) representam mais da metade das neoplasias infantis malignas que acometem crianças. Objetivou-se analisar o risco de exposição a agrotóxicos relacionado com o desenvolvimento de tumores do SNC em crianças. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus e CINAHL. Foram incluídos estudos de coorte e caso-controle sobre o desenvolvimento de tumores do SNC (todos os tipos histológicos do grupo III Classificação de Câncer Infantil) decorrentes da exposição a agrotóxicos em crianças de 0-14 anos. Na metanálise utilizou-se o modelo de efeito aleatório e o método estatístico de Mantel-Haenszel. A Razão de Chances (RC) ou Odds Ratio (OR) foi a medida de associação aplicada. A revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42021209354. A busca identificou 1.158 estudos, dos quais 14 compuseram a revisão. Verificou-se evidência de associação entre o desenvolvimento de astrocitomas e a exposição a todas as classes de pesticidas (OR 1,50; IC95% 1,15-1,96; p=0,03). A síntese dos resultados apontou para uma relação da exposição aos agrotóxicos com o desfecho de alguns tipos histológicos de tumores do SNC na infância.

Exposição a agrotóxicos e o risco de tumores do Sistema Nervoso Central em crianças: revisão sistemática com metanálise / Pesticide exposure and risk of Central Nervous System tumors in children: a systematic review with meta-analysis

Resumo Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) representam mais da metade das neoplasias infantis malignas que acometem crianças. Objetivou-se analisar o risco de exposição a agrotóxicos relacionado com o desenvolvimento de tumores do SNC em crianças. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus e CINAHL. Foram incluídos estudos de coorte e caso-controle sobre o desenvolvimento de tumores do SNC (todos os tipos histológicos do grupo III Classificação de Câncer Infantil) decorrentes da exposição a agrotóxicos em crianças de 0-14 anos. Na metanálise utilizou-se o modelo de efeito aleatório e o método estatístico de Mantel-Haenszel. A Razão de Chances (RC) ou Odds Ratio (OR) foi a medida de associação aplicada. A revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42021209354. A busca identificou 1.158 estudos, dos quais 14 compuseram a revisão. Verificou-se evidência de associação entre o desenvolvimento de astrocitomas e a exposição a todas as classes de pesticidas (OR 1,50; IC95% 1,15-1,96; p=0,03). A síntese dos resultados apontou para uma relação da exposição aos agrotóxicos com o desfecho de alguns tipos histológicos de tumores do SNC na infância.

Abstract Central Nervous System (CNS) tumors represent more than half of all childhood malignant neoplasms. The aim of this study was to determine the relationship between environmental exposure to pesticides and the development of CNS tumors in children. We conducted a systematic review of the literature in the PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The inclusion criteria were cohort and case-control studies investigating the association between exposure to pesticides and CNS tumors (all histological types included in group III of the WHO Classification of Childhood Cancer) in children aged 0-14 years. The meta-analysis was performed using a random effects model and the Mantel-Haenszel method. Strength of association was measured using odds ratios (OR). The review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under identification number CRD42021209354. The search identified 1,158 studies, 14 of which were included in the review. There was evidence of an association between the development of astrocytomas and exposure to all classes of pesticides (OR 1.50; 95%CI 1.15-1.96; p=0.03). The synthesis of the evidence pointed to a relationship between exposure to pesticides and some histological types of CNS tumors in childhood.

Factors associated with the time to treat breast cancer in the pandemic period: an observational study.

OBJECTIVES: to analyze the factors associated with the time to surgical treatment for breast cancer in patients seen at a reference mastology outpatient clinic in the State of Ceará. METHODS: analytical, longitudinal study with medical charts from the Mastology Outpatient Clinic of Assis Chateaubriand Maternity School. We used 140 medical charts of breast cancer patients with surgeries performed during the pandemic. RESULTS: the study evidenced associations between schooling and shorter time to treatment in patients who underwent biopsy before the first outpatient visit (p = 0.026; OR: 0.16; CI = 0.03-0.85); in the group who had the biopsy performed by the outpatient clinic, was associated the type of tumor (p = 0.019) and neoadjuvant therapy (p = 0.000). CONCLUSIONS: the lesser educational level, tumor type, and use of neoadjuvant therapy were factors associated with the time to treatment during the pandemic period.

Validity study of educational technology on gynecological high dose rate (HDR) brachytherapy.

OBJECTIVE: to construct and validate an educational booklet on high dose rate gynecological brachytherapy (HDR) for women with gynecologic cancer. METHODS: a methodological study, with the construction and validity of a booklet based on the Doak, Doak and Root theoretical-methodological framework. Content and appearance validity was guided by the Delphi technique, by 11 judges, selected using Jasper's criteria. Afterwards, clinical validity was carried out with the target population. RESULTS: the booklet, built from evidence from an integrative review, validated with judges, obtained an overall CVI of 0.98. After clinical validity with 27 women, it presents 24 sheets with illustrations produced by a graphic designer, subdivided into topics: gynecological system anatomy and gynecological cancer epidemiology, gynecological brachytherapy definition, therapeutic steps, approach to side effects and management, and two pages for notes. CONCLUSIONS: the booklet has validity for use in HDR gynecological brachytherapy treatment.

Validity study of educational technology on gynecological high dose rate (HDR) brachytherapy / Estudio de validación de tecnología educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta tasa de dosis (HDR) / Estudo de validação de tecnologia educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (HDR)

ABSTRACT Objective: to construct and validate an educational booklet on high dose rate gynecological brachytherapy (HDR) for women with gynecologic cancer. Methods: a methodological study, with the construction and validity of a booklet based on the Doak, Doak and Root theoretical-methodological framework. Content and appearance validity was guided by the Delphi technique, by 11 judges, selected using Jasper's criteria. Afterwards, clinical validity was carried out with the target population. Results: the booklet, built from evidence from an integrative review, validated with judges, obtained an overall CVI of 0.98. After clinical validity with 27 women, it presents 24 sheets with illustrations produced by a graphic designer, subdivided into topics: gynecological system anatomy and gynecological cancer epidemiology, gynecological brachytherapy definition, therapeutic steps, approach to side effects and management, and two pages for notes. Conclusions: the booklet has validity for use in HDR gynecological brachytherapy treatment.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un folleto educativo sobre braquiterapia ginecológica de alta tasa de dosis (radiación de alta dosis-HDR) para mujeres con cáncer ginecológico. Métodos: estudio metodológico, con la construcción y validación de un cuadernillo basado en el marco teórico-metodológico de Doak, Doak y Root. La validación de contenido y apariencia fue guiada por la técnica Delphi, por 11 jueces, seleccionados según los criterios de Jasper. Posteriormente se realizó la validación clínica con la población diana. Resultados: la cartilla, construida a partir de evidencias de revisión integradora, validada con jueces, obtuvo un IVC global de 0,98. Después de la validación clínica con 27 mujeres, presenta 24 fichas, con ilustraciones realizadas por un diseñador gráfico, subdivididas en temas: anatomía del sistema ginecológico y epidemiología de los cánceres ginecológicos, definición de braquiterapia ginecológica, pasos terapéuticos, abordaje de los efectos secundarios y manejo, y dos páginas para notas. Conclusiones: la cartilla tiene validación para su uso en el tratamiento de braquiterapia ginecológica de la HDR.

RESUMO Objetivo: construir e validar uma cartilha educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (high dose radiation-HDR) para mulheres com câncer ginecológico. Métodos: estudo metodológico, com construção e validação de uma cartilha embasada no referencial teórico-metodológico de Doak, Doak e Root. A validação de conteúdo e aparência norteou-se pela técnica Delphi, por 11 juízes, selecionados através dos critérios de Jasper. Após, realizou-se a validação clínica com a população-alvo. Resultados: a cartilha, construída a partir de evidências de uma revisão integrativa, validada com juízes, obteve IVC global de 0,98. Após validação clínica com 27 mulheres, apresenta 24 folhas, com ilustrações produzidas por designer gráfico, subdividida em tópicos: anatomia do sistema ginecológico e epidemiologia dos cânceres ginecológicos, definição de braquiterapia ginecológica, etapas terapêuticas, abordagem dos efeitos colaterais e manejo, e duas páginas destinadas para anotações. Conclusões: a cartilha possui validação para uso no tratamento de braquiterapia ginecológica de HDR.

Effects of aromatherapy on anxiety symptoms in women with breast cancer: a systematic review / Efectos de la aromaterapia sobre los síntomas de ansiedad en mujeres con cáncer de mama: una revisión sistemática / Efeitos da aromaterapia nos sintomas de ansiedade em mulheres com câncer de mama: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: to assess the effect of aromatherapy on anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer. Method: a systematic review, carried out from the PEOT strategy: what are the effects of aromatherapy in reducing anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer? The research was conducted in six databases and in eight other data sources. Randomized clinical trials without date and language restrictions were included. Results: the sample consisted of seven studies. Aromatherapy was applied by inhalation (57.1%) and massage (42.8%), and was adopted alone or in conjunction with other interventions, demonstrating a reduction in anxiety symptoms in 71.4% of studies. The predominance of lavender, bergamot, frankincense and sandalwood essential oils is highlighted for their anxiolytic, relaxing, sedative, invigorating, antidepressant and muscle tension reducing effects. Conclusion: aromatherapy showed positive and significant results in reducing anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la aromaterapia sobre los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama. Método: revisión sistemática, basada en la estrategia PEOT: ¿Cuáles son los efectos de la aromaterapia en la reducción de los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama? La investigación se llevó a cabo en seis bases de datos y en otras ocho fuentes de datos. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, sin restricción de fecha e idioma. Resultados: la muestra estuvo compuesta por siete estudios. La aromaterapia se aplicó por inhalación (57,1%) y masaje (42,8%), habiéndose adoptado sola o en conjunto con otras intervenciones, demostrando una reducción de los síntomas de ansiedad en el 71,4% de los estudios. Destaca el predominio de los aceites esenciales de lavanda, bergamota, incienso y sándalo por sus efectos ansiolíticos, relajantes, sedantes, tonificantes, antidepresivos y reductores de la tensión muscular. Conclusión: la aromaterapia ha mostrado resultados positivos y significativos en la reducción de los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da aromaterapia sobre os sintomas da ansiedade em mulheres sob tratamento para câncer de mama. Método: revisão sistemática, realizada a partir da estratégia PEOT: quais os efeitos da aromaterapia na redução dos sintomas da ansiedade em mulheres sob tratamento para o câncer de mama? A pesquisa foi realizada em seis bases de dados e em oito outras fontes de dados. Incluiu-se ensaios clínicos randomizados, sem restrição de data e idioma. Resultados: a amostra foi composta por sete estudos. A aromaterapia foi aplicada por inalação (57,1%) e massagem (42,8%), tendo sido adotada sozinha ou em conjunto a outras intervenções, demonstrando redução dos sintomas da ansiedade em 71,4% dos estudos. Ressalta-se o predomínio dos óleos essenciais de lavanda, bergamota, olíbano e sândalo, pelos seus efeitos ansiolíticos, relaxantes, sedativos, revigorantes, antidepressivos e redutores da tensão muscular. Conclusão: a aromaterapia apresentou resultados positivos e significativos na redução dos sintomas da ansiedade em mulheres em tratamento para câncer de mama.

Factors associated with the time to treat breast cancer in the pandemic period: an observational study / Factores relacionados al tiempo para tratamiento del cáncer de la mama en período pandémico: estudio observacional / Fatores associados ao tempo para tratamento do câncer de mama em período pândemico: estudo observacional

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors associated with the time to surgical treatment for breast cancer in patients seen at a reference mastology outpatient clinic in the State of Ceará. Methods: analytical, longitudinal study with medical charts from the Mastology Outpatient Clinic of Assis Chateaubriand Maternity School. We used 140 medical charts of breast cancer patients with surgeries performed during the pandemic. Results: the study evidenced associations between schooling and shorter time to treatment in patients who underwent biopsy before the first outpatient visit (p = 0.026; OR: 0.16; CI = 0.03-0.85); in the group who had the biopsy performed by the outpatient clinic, was associated the type of tumor (p = 0.019) and neoadjuvant therapy (p = 0.000). Conclusions: the lesser educational level, tumor type, and use of neoadjuvant therapy were factors associated with the time to treatment during the pandemic period.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores relacionados al tiempo para tratamiento quirúrgico del cáncer de mama en pacientes atendidas en ambulatorio de mastología de referencia en el estado de Ceará. Métodos: estudio analítico, longitudinal, realizado con prontuarios del Ambulatorio de Mastología de la Maternidad Escuela Assis Chateaubriand. Fueron utilizados 140 prontuarios de pacientes con cáncer de mama con cirugías realizadas durante el período pandémico. Resultados: el estudio evidenció relaciones entre la escolaridad y el menor tiempo para tratamiento en las pacientes que realizaron biopsia antes de la primera consulta ambulatoria (p = 0,026; OR: 0,16; IC = 0,03-0,85); en el grupo que realizó la biopsia por el ambulatorio, estuvieron relacionados el tipo de tumor (p = 0,019) y la neoadyuvancia (p = 0,000). Conclusiones: el menor nivel educacional, el tipo de tumor y la utilización de la neoadyuvancia fueron factores relacionados al tiempo para tratamiento durante el período pandémico.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores associados ao tempo para tratamento cirúrgico do câncer de mama em pacientes atendidas em ambulatório de mastologia de referência no estado do Ceará. Métodos: estudo analítico, longitudinal, realizado com prontuários do Ambulatório de Mastologia da Maternidade Escola Assis Chateaubriand. Foram utilizados 140 prontuários de pacientes com câncer de mama com cirurgias realizadas durante o período pandêmico. Resultados: o estudo evidenciou associações entre a escolaridade e o menor tempo para tratamento nas pacientes que realizaram biópsia antes da primeira consulta ambulatorial (p = 0,026; OR: 0,16; IC = 0,03-0,85); no grupo que realizou a biópsia pelo ambulatório, estiveram associados o tipo de tumor (p = 0,019) e a neoadjuvância (p = 0,000). Conclusões: o menor nível educacional, o tipo de tumor e a utilização da neoadjuvância foram fatores associados ao tempo para tratamento durante o período pandêmico.

Distress em Pacientes Oncológicos no Brasil: Revisão Integrativa da Literatura / Distress in Cancer Patients in Brazil: Integrative Literature Review / Distrés en Pacientes con Cáncer en Brasil: Revisión Integradora de la Literatura

Introdução: O paciente oncológico vivencia uma série de mudanças em sua vida diante do diagnóstico e do tratamento, sendo o aspecto emocional um dos atingidos nesse processo. O termo "distress" foi escolhido para se referir ao sofrimento emocional vivenciado pelo paciente oncológico. Objetivo: Identificar como o distress em pacientes oncológicos tem sido abordado em estudos realizados no Brasil. Método: Revisão integrativa da literatura científica sobre o distress realizada em setembro de 2020. Para a busca nas bases de dados, utilizaram-se o descritor "Neoplasias" e o termo "Distress". Foram selecionados artigos disponíveis na íntegra publicados em português, inglês ou espanhol, tendo como assunto país/Região: Brasil, sem corte temporal, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Foi realizada a etapa de leitura crítica para análise e síntese dos artigos. Os artigos selecionados foram organizados e apresentados na forma de quadro e a interpretação dos resultados em categorias. Resultados: A amostra final desta revisão resultou em nove artigos que apontaram instrumentos capazes de identificar e/ou medir o distress, discorreram sobre os fatores associados à presença do distress e os fatores que impactaram na redução dos distress. Conclusão: O paciente com câncer pode vivenciar o distress em qualquer fase da doença. Diante da escassez de artigos acerca do distress no cenário brasileiro, recomenda-se que se desenvolvam mais estudos a fim de aprofundar e consubstanciar a temática

Introduction: Cancer patients experience a series of changes in their lives due to diagnosis and treatment and the emotional aspect is one of those affected by this process. The term "distress" was chosen to refer to the emotional suffering that cancer patients experience. Objective: To identify how distress in cancer patients has been addressed in studies carried out in Brazil. Method: An integrative review of the scientific literature on distress carried out in September 2020. To search the databases, the descriptor "Neoplasms" and the term "Distress" were used. Articles available in full published in Portuguese, English or Spanish were selected, with the subject Country/Region: Brazil, without time cut, in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. The critical reading step was conducted to analyze and synthesize the articles. The articles selected were organized and presented as a table and the interpretation of the results in categories. Results: The final sample of this review consisted of nine articles which pointed out instruments capable of identifying and/or measuring distress, discussed the factors associated with the presence of distress and the factors impacting its reduction. Conclusion: Cancer patients can experience distress at any stage of the disease. In view of the scarcity of articles about distress in the Brazilian scenario, it is recommended that more studies are developed in order to deepen and substantiate the theme

Introducción: Los pacientes con cáncer experimentan una serie de cambios en su vida de cara al diagnóstico y tratamiento, siendo el aspecto emocional uno de los afectados en este proceso. Se eligió el término "distrés" para referirse al sufrimiento emocional que experimentan los pacientes con cáncer. Objetivo: Identificar cómo el sufrimiento en pacientes con cáncer ha sido abordado en estudios realizados en Brasil. Método: Revisión integradora de la literatura científica sobre distrés realizada en septiembre de 2020. Para la búsqueda en las bases de datos se utilizó el descriptor "Neoplasias" y la palabra "Distress". Fueron seleccionados artículos disponibles completos publicados en portugués, inglés o español, con el tema país/Región: Brasil, sin corte de tiempo, en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Se realizó la etapa de lectura crítica para el análisis y síntesis de los artículos. Los artículos seleccionados fueron organizados y presentados en forma de tabla y la interpretación de los resultados presentados en categorías. Resultados: La muestra final de esta revisión resultó en nueve artículos que señalaron instrumentos capaces de identificar y/o medir el distrés, discutieron los factores asociados con la presencia de distrés y los factores que impactaron la reducción del distrés. Conclusión: Los pacientes con cáncer pueden experimentar distrés en cualquier etapa de la enfermedad. Dada la escasez de artículos sobre el distrés en el escenario brasileño, se recomienda que se desarrollen más estudios para profundizar y fundamentar el tema

Impacto da pandemia da COVID-19 no rastreamento e no diagnóstico precoce de câncer de mama / Impact of the COVID-19 pandemic on breast cancer screening and early diagnosis

RESUMO Objetivo analisar os impactos da pandemia da COVID-19 no rastreamento e de diagnóstico precoce para o câncer de mama. Métodos estudo ecológico com avaliação retrospectiva dos dados contidos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde entre os anos de 2016 e 2020. A coleta foi norteada por um roteiro semiestruturado e o impacto da pandemia no rastreamento e no diagnóstico foi realizado por meio da aplicação de fórmula e da comparação com o ano de 2020. Resultados no Brasil, houve uma queda significativa na quantidade de mamografias realizadas durante a pandemia da COVID-19, com diferença de 361.855 de 2016 para 2020. A idade de maior investigação diagnóstica foi entre 50 e 59 anos e a faixa etária com queda expressiva na realização da mamografia foi a de mulheres de 40 anos. Conclusão a pandemia da COVID-19 impactou, negativamente, o rastreamento e o diagnóstico precoce para o câncer de mama devido à redução dos atendimentos. Contribuições para a prática: reforçar a importância de investimentos no campo de políticas públicas diante de um cenário pandêmico para que os protocolos de rastreamento e de tratamento já estejam bem direcionados a fim de garantir uma melhor assistência aos pacientes oncológicos.

ABSTRACT Objective to analyze the impacts of the COVID-19 pandemic on breast cancer screening and early diagnosis. Methods an ecological retrospective study of data from the Department of Informatics of the Unified Health System collected between 2016 and 2020 was carried out. The data collection was guided by a semi-structured script, and the impact of the pandemic on breast cancer screen and diagnosis was established by using a formula and comparing the period of interest to 2020. Results in Brazil, there was a significant drop in mammograms performed during the COVID-19 pandemic, with a decrease of 361,855 exams from 2016 to 2020. Most diagnostic investigations were conducted with patients between 50 and 59 years, and there was a significant drop in mammograms in women aged under 40 years. Conclusion the COVID-19 pandemic has negatively impacted screening and early diagnosis of breast cancer due to reduced availability. Contributions to practice: the study reinforces the importance of investing in public policies to face the pandemic scenario so that screening and treatment protocols be well targeted to guarantee better care for cancer patients.

Protocolos para acompanhamento por telefone de pessoas com neoplasia gastrointestinal em quimioterapia / Protocolos para el acompañamiento telefónico de personas con neoplasia gastrointestinal en quimioterapia / Protocols for telephone follow-up of people with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy

Resumo Objetivo descrever o processo de construção e validação de conteúdo e aparência de protocolos para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudo metodológico e quantitativo, realizado no período de setembro a novembro de 2020, em três etapas: realização de scoping review, construção dos protocolos e avaliação do material por especialistas. Foram desenvolvidos segundo o referencial metodológico da psicometria de Pasquali. Para avaliação de conteúdo, empregou-se a técnica de Delphi em duas rodadas (Delphi I [16 juízes] e Delphi II [12 juízes]) e, considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) maior que 0,80 e consenso de mais de 80,0% na técnica de Delphi. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial (Teste binominal). Resultados Todos os requisitos dos protocolos alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, bem como todos os itens atingiram níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final do Delphi II, os quatro protocolos se apresentaram expressivamente válidos (inapetência [CVC = 0,98]; náusea e vômito [CVC = 0,99]; diarreia [CVC = 0,99]; e, constipação [CVC = 0,98]). Conclusão O conteúdo dos protocolos demonstrou alta credibilidade e, sua adoção nas instituições de saúde, pode contribuir para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal.

Resumen Objetivo Describir el proceso de construcción y validación de contenido y apariencia de protocolos para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudio metodológico y cuantitativo, realizado en el período de septiembre a noviembre de 2020, en tres etapas: realización de scoping review , construcción de los protocolos y evaluación del material por especialistas. Fueron desarrollados según el referente metodológico de la psicometría de Pasquali. Para la evaluación de contenido se utilizó la técnica de Delphi en dos rondas (Delphi I [16 jueces] y Delphi II [12 jueces]) y se consideraron válidos los ítems con Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) superior a 0,80 y consenso superior al 80,0 % en la técnica de Delphi. Se analizaron los datos por medio da estadística descriptiva e inferencial (Prueba binominal). Resultados Todos los requisitos de los protocolos alcanzaron la coincidencia entre los jueces superior al 80,0 %, así como todos los ítems alcanzaron niveles de evaluación estadísticamente significantes. Al fin del Delphi II, los cuatro protocolos se mostraron expresivamente válidos (inapetencia [CVC = 0,98]; náuseas y vómitos [CVC = 0,99]; diarrea [CVC = 0,99]; y constipación [CVC = 0,98]). Conclusión El contenido de los protocolos demostró alta credibilidad y su adopción en las instituciones de salud, puede contribuir para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal.

Abstract Objective To describe the process of construction and validation of protocol content and appearance for telephone follow-up to reduce side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancy. Methods This is a methodological and quantitative study, carried out from September to November 2020, in three stages: scoping review development, protocol construction and material assessment by experts. They were developed according to the Pasquali's psychometrics methodological framework. For content assessment, the Delphi technique was used in two rounds (Delphi I [16 judges] and Delphi II [12 judges]) and, those items with Content Validation Coefficient (CVC) were considered valid greater than 0.80 and consensus of more than 80.0% in the Delphi technique. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Binominal test). Results All protocol requirements reached agreement among the judges above 80.0% as well as all items reached statistically significant levels of assessment. At the end of Delphi II, the four protocols were significantly valid (lack of appetite [CVC = 0.98]; nausea and vomiting [CVC = 0.99]; diarrhea [CVC = 0.99]; and constipation [CVC = 0.98]). Conclusion The content of the protocols demonstrated high credibility and their adoption in health institutions can contribute to telephone follow-up in reducing side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancies.

Data collection instrument for hematological diseases in na outpatient setting: a validation study.

OBJECTIVES: to build and validate a data collection instrument for onco-hematological patients undergoing outpatient chemotherapy. METHODS: methodological study that aimed to build a scientifically consistent data collection instrument to evaluate hematological patients. There were five stages: identification of empirical indicators, evaluation of empirical indicators by focus group, construction of the instrument, content validation by judges and clinical validation. Built based on the Theory of Basic Human Needs of Horta, adjusted by Garcias and Cubas. RESULTS: the built instrument contains data on patient identification, perception and expectations related to the disease, assessment of psychobiological, psychosocial and psychospiritual needs. It reached 95% CVI, ensuring the instrument's content validity and Cronbach's alpha test with a reliability of 0.93. CONCLUSIONS: the instrument is a valid technology to assist nurses in data collection and may serve as a tool for onco-hematological nursing care, teaching and research.

Data collection instrument for hematological diseases in na outpatient setting: a validation study / Instrumento de recolección de datos para enfermedades hematológicas en ambulatorio: un estudio de validez / Instrumento de coleta de dados para doenças hematológicas em ambulatório: estudo de validação

ABSTRACT Objectives: to build and validate a data collection instrument for onco-hematological patients undergoing outpatient chemotherapy. Methods: methodological study that aimed to build a scientifically consistent data collection instrument to evaluate hematological patients. There were five stages: identification of empirical indicators, evaluation of empirical indicators by focus group, construction of the instrument, content validation by judges and clinical validation. Built based on the Theory of Basic Human Needs of Horta, adjusted by Garcias and Cubas. Results: the built instrument contains data on patient identification, perception and expectations related to the disease, assessment of psychobiological, psychosocial and psychospiritual needs. It reached 95% CVI, ensuring the instrument's content validity and Cronbach's alpha test with a reliability of 0.93. Conclusions: the instrument is a valid technology to assist nurses in data collection and may serve as a tool for onco-hematological nursing care, teaching and research.

RESUMEN Objetivos: construir y validar instrumento de recopilación de datos para pacientes oncohematológicos en tratamiento quimioterápico en ambulatorio. Métodos: estudio metodológico objetivó construir un instrumento de recopilación de datos consistente científicamente para evaluar pacientes hematológicos. Fueron cinco etapas: identificación de indicadores empíricos, evaluación de esos por grupo focal, construcción del instrumento, validez de contenido por jueces y validez clínica. Construido basado en Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta, ajustada por Garcias y Cubas. Resultados: el instrumento construido contiene datos de identificación del paciente, percepción y expectativas relacionadas a la enfermedad, evaluación de necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales. Atingió IVC de 95%, asegurando la validez de contenido del instrumento y test alfa de Cronbach con confiabilidad de 0,93. Conclusiones: el instrumento se constituye en una tecnología válida para auxiliar el enfermero en la recopilación de datos y podrá servir como herramienta para la asistencia, enseñanza e investigación en enfermería oncohematológica.

RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento de coleta de dados para pacientes onco-hematológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial. Métodos: estudo metodológico que objetivou construir um instrumento de coleta de dados consistente cientificamente para avaliar pacientes hematológicos. Foram cinco etapas: identificação dos indicadores empíricos, avaliação dos indicadores empíricos por grupo focal, construção do instrumento, validação de conteúdo por juízes e validação clínica. Construído com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta, ajustada por Garcias e Cubas. Resultados: o instrumento construído contém dados de identificação do paciente, percepção e expectativas relacionadas à doença, avaliação das necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. Atingiu IVC de 95%, assegurando a validade de conteúdo do instrumento e teste alfa de Cronbach com confiabilidade de 0,93. Conclusões: o instrumento constitui-se em uma tecnologia válida para auxiliar o enfermeiro na coleta de dados e poderá servir como ferramenta para a assistência, ensino e pesquisa em enfermagem onco-hematológica.

Data collection instrument for hematological diseases in na outpatient setting: a validation study / Instrumento de recolección de datos para enfermedades hematológicas en ambulatorio: un estudio de validez / Instrumento de coleta de dados para doenças hematológicas em ambulatório: estudo de validação

ABSTRACT Objectives: to build and validate a data collection instrument for onco-hematological patients undergoing outpatient chemotherapy. Methods: methodological study that aimed to build a scientifically consistent data collection instrument to evaluate hematological patients. There were five stages: identification of empirical indicators, evaluation of empirical indicators by focus group, construction of the instrument, content validation by judges and clinical validation. Built based on the Theory of Basic Human Needs of Horta, adjusted by Garcias and Cubas. Results: the built instrument contains data on patient identification, perception and expectations related to the disease, assessment of psychobiological, psychosocial and psychospiritual needs. It reached 95% CVI, ensuring the instrument's content validity and Cronbach's alpha test with a reliability of 0.93. Conclusions: the instrument is a valid technology to assist nurses in data collection and may serve as a tool for onco-hematological nursing care, teaching and research.

RESUMEN Objetivos: construir y validar instrumento de recopilación de datos para pacientes oncohematológicos en tratamiento quimioterápico en ambulatorio. Métodos: estudio metodológico objetivó construir un instrumento de recopilación de datos consistente científicamente para evaluar pacientes hematológicos. Fueron cinco etapas: identificación de indicadores empíricos, evaluación de esos por grupo focal, construcción del instrumento, validez de contenido por jueces y validez clínica. Construido basado en Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta, ajustada por Garcias y Cubas. Resultados: el instrumento construido contiene datos de identificación del paciente, percepción y expectativas relacionadas a la enfermedad, evaluación de necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales. Atingió IVC de 95%, asegurando la validez de contenido del instrumento y test alfa de Cronbach con confiabilidad de 0,93. Conclusiones: el instrumento se constituye en una tecnología válida para auxiliar el enfermero en la recopilación de datos y podrá servir como herramienta para la asistencia, enseñanza e investigación en enfermería oncohematológica.

RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento de coleta de dados para pacientes onco-hematológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial. Métodos: estudo metodológico que objetivou construir um instrumento de coleta de dados consistente cientificamente para avaliar pacientes hematológicos. Foram cinco etapas: identificação dos indicadores empíricos, avaliação dos indicadores empíricos por grupo focal, construção do instrumento, validação de conteúdo por juízes e validação clínica. Construído com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta, ajustada por Garcias e Cubas. Resultados: o instrumento construído contém dados de identificação do paciente, percepção e expectativas relacionadas à doença, avaliação das necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. Atingiu IVC de 95%, assegurando a validade de conteúdo do instrumento e teste alfa de Cronbach com confiabilidade de 0,93. Conclusões: o instrumento constitui-se em uma tecnologia válida para auxiliar o enfermeiro na coleta de dados e poderá servir como ferramenta para a assistência, ensino e pesquisa em enfermagem onco-hematológica.

Effect of cryotherapy in preventing mucositis associated with the use of 5-fluorouracil.

OBJECTIVE: to evaluate the effect of oral cryotherapy compared to physiological serum on the development of oral mucositis in outpatient cancer patients using the 5-fluorouracil antineoplastic agent. METHOD: this is a controlled, randomized, double-blind, and multi-center clinical trial, conducted with 60 patients undergoing chemotherapy. The experimental group (n=30) used oral cryotherapy during the infusion of the 5-FU antineoplastic agent, while the control group (n=30) performed mouthwash with physiological serum at their homes. The oral cavity of the participants was assessed at three times: before randomization, and on the 7th and 14th days after using 5-FU. For data analysis, descriptive analyses and the ANOVA, paired t, and McNemar tests were used. RESULTS: there was no statistically significant difference between the experimental and control groups in the assessments regarding the grade of mucositis. However, cryotherapy presented the chance to reduce the presence of intragroup mucositis, between the first and second assessments (p=0.000126). CONCLUSION: cryotherapy did not obtain statistical significance in relation to oral hygiene with serum, but it proved to be effective intragroup. Record number: RBR-4k7zh3.

Prevention and conduct against the Extravasation of antineoplastic chemotherapy: a scoping review.

OBJECTIVES: to identify and synthesize scientific evidence on prevention and management of extravasation of antineoplastic agents in adult patients by nurses. METHODS: scoping review, according to Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR. Research was conducted in five electronic databases, Cochrane Library and eight catalogs of theses and dissertations. Data collection occurred from April to July 2018, with no time limit. The extracted data were analyzed and synthesized in a narrative way. RESULTS: a total of 3,110 records were retrieved and 18 studies were kept for review. Most publications (66.6%) had a qualitative approach and addressed both aspects, i.e., prevention and management of extravasation of chemotherapy in adult patients. CONCLUSIONS: the implementation of protocols based on scientific evidence on prevention and management of extravasation of antineoplastic agents is paramount in order to provide patient safety and support to the nursing staff.

Dosage of heparin for patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients.

OBJECTIVE: to analyze the evidence available in the literature about the lowest necessary dose of heparin to maintain the patency of the totally implanted central venous catheter in adult cancer patients. METHOD: an integrative literature review, carried out in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, including thirteen studies. RESULTS: the evidence showed that the dose of heparin (300 IU/ml) is the most used in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter. CONCLUSION: according to the selected studies, the lowest dose of heparin found in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients was 10 UN/ml with a volume of 5 ml of the heparin solution.

Accuracy of the Defining Characteristics of the Sexual Dysfunction Nursing Diagnosis in Women with Breast Cancer.

PURPOSE: To analyze the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis of sexual dysfunction in women undergoing pharmacological treatment for breast cancer. METHODS: A cross-sectional accuracy study with statistical analysis. FINDINGS: Alteration in sexual satisfaction was the defining characteristic with the highest sensitivity value, while perceived sexual limitation was the defining characteristic with the highest value for both sensitivity and specificity. CONCLUSIONS: Perceived sexual limitation is a good clinical indicator to infer initial stages of sexual dysfunction and to confirm its presence. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Accurate diagnostics allow devising an action plan directed to the patients' real needs, helping prescribe and deliver the appropriate nursing interventions.

Percepções de pacientes estomizados com câncer colorretal acerca da qualidade de vida / The perception of ostomized patients with colorectal cancer regarding their quality of life

RESUMO Objetivo compreender as percepções de pacientes afetados por neoplasia colorretal com estomias acerca da qualidade de vida. Métodos pesquisa qualitativa, com 15 pacientes em tratamento ambulatorial. Dados coletados por entrevista semiestruturada. Para organização e apresentação dos dados, utilizou-se da técnica de análise de conteúdo. Os dados foram interpretados de acordo com a fenomenologia social Alfred Schutz. Resultados emergiram três categorias temáticas: Qualidade de vida: influências sociais, psíquicas e espirituais; Adaptações pessoais e ambientais frente à nova realidade e Complicações no viver com estomia. Conclusão pacientes com estomias proveniente de câncer colorretal, em geral, têm variações nas percepções de qualidade de vida, de forma que, no domínio físico, consideraram o dispositivo vital no tratamento, mas que gerou, a priori, isolamento social, por vergonha, necessitando de adaptações diante da nova realidade, a fim de reduzir o impacto emocional, muito frequentemente representado em forma de tristeza e não aceitação.

ABSTRACT Objective to understanding the perception of ostomized patients affected by colorectal neoplasms regarding their quality of life. Methods qualitative research, with 15 patients in outpatient treatment. Data collected through semi-structured interviews. To organize and present data, the content analysis technique was used. Data were interpreted according to the social phenomenology of Alfred Schutz. Results three thematic categories emerged: Quality of life: social, psychic, and spiritual influences; Personal and environmental adaptations considering the new reality; and Complications of living with an ostomy. Conclusion patients with ostomies resulting from colorectal cancer, in general, have variations in the way they perceive their quality of life. In the physical domain, they consider the device to be vital in the treatment, but it generated, a priori, social isolation, due to embarrassment, requiring them to adapt to the new reality as to diminish its emotional impact, which frequently presents in the form of sadness and non-acceptance.

Effect of cryotherapy in preventing mucositis associated with the use of 5-fluorouracil / Efeito da crioterapia na prevenção de mucosite associada ao uso de 5-fluorouracil / Efecto de la crioterapia en la prevención de mucositis asociada al uso de 5-fluorouracilo

Objective: to evaluate the effect of oral cryotherapy compared to physiological serum on the development of oral mucositis in outpatient cancer patients using the 5-fluorouracil antineoplastic agent. Method: this is a controlled, randomized, double-blind, and multi-center clinical trial, conducted with 60 patients undergoing chemotherapy. The experimental group (n=30) used oral cryotherapy during the infusion of the 5-FU antineoplastic agent, while the control group (n=30) performed mouthwash with physiological serum at their homes. The oral cavity of the participants was assessed at three times: before randomization, and on the 7th and 14th days after using 5-FU. For data analysis, descriptive analyses and the ANOVA, paired t, and McNemar tests were used. Results: there was no statistically significant difference between the experimental and control groups in the assessments regarding the grade of mucositis. However, cryotherapy presented the chance to reduce the presence of intragroup mucositis, between the first and second assessments (p=0.000126). Conclusion: cryotherapy did not obtain statistical significance in relation to oral hygiene with serum, but it proved to be effective intragroup. Record number: RBR-4k7zh3

Objetivo: avaliar o efeito da crioterapia oral em comparação ao soro fisiológico no desenvolvimento de mucosite oral em pacientes oncológicos ambulatoriais em uso de antineoplásico 5-fluorouracil. Método: trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego, multicêntrico, realizado com 60 pacientes em tratamento quimioterápico. O grupo experimental (n=30) fez uso de crioterapia oral durante a infusão do antineoplásico 5-FU, ao passo que o grupo controle (n=30) realizou bochechos com soro fisiológico em domicílio. A cavidade oral dos participantes foi avaliada em três momentos: antes da randomização, no 7° dia e no 14° dia após o uso do 5-FU. Para a análise dos dados, utilizaram-se análises descritivas e os testes ANOVA, t pareado e McNemar. Resultados: não houve diferença estatística significante entre os grupos experimental e controle nas avaliações quanto ao grau de mucosite. No entanto, a crioterapia teve a chance de reduzir a presença de mucosite intragrupo, entre a primeira e segunda avaliação (p=0,000126). Conclusão: a crioterapia não obteve significância estatística em relação à higiene oral com soro, porém se mostrou efetiva intragrupo. Número de registro: RBR-4k7zh3

Objetivo: evaluar el efecto de la crioterapia oral, comparándola con el suero fisiológico, sobre el desarrollo de mucositis oral en pacientes ambulatorios con cáncer en tratamiento con el antineoplásico 5-fluorouracilo. Método: se trata de un ensayo clínico controlado, aleatorizado, a doble ciego y multicéntrico, realizado con 60 pacientes en tratamiento de quimioterapia. El grupo experimental (n=30) utilizó crioterapia oral durante la administración del agente antineoplásico 5-FU, mientras que el grupo control (n=30) realizó enjuagues con suero fisiológico en su domicilio. La cavidad oral de los participantes se evaluó en tres momentos: antes de la aleatorización, y al 7º y 14º día después de la administración de 5-FU. Para el análisis de los datos, se utilizaron análisis descriptivos y las pruebas ANOVA, t pareada y McNemar. Resultados: en lo que respecta al grado de mucositis, no se registraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el de control en las evaluaciones. Sin embargo, la crioterapia exhibió la posibilidad de reducir la presencia de mucositis intragrupo entre la primera y la segunda evaluación (p=0,000126). Conclusión: la crioterapia no alcanzó significancia estadística en comparación con la higiene oral con suero. Sin embargo, demostró ser efectiva intragrupo. Número de registro: RBR-4k7zh3

Construção e avaliação de bundle frente ao extravasamento de antineoplásicos: estudo metodológico / Construcción y evaluación de bundle ante la extravasación de antineoplásicos: estudio metodológico / Bundle construction and assessment before antineoplastic extravasation: a methodological study

Resumo Objetivo Construir e avaliar o conteúdo de um bundle de prevenção e condutas frente ao extravasamento de agentes antineoplásicos em pacientes oncológicos adultos. Métodos Estudo metodológico, em três etapas: realização de Scoping Review, construção do bundle e avaliação do material por especialistas. Foi desenvolvido segundo o referencial metodológico da psicometria de Pasquali. Ressalta-se que o bundle foi dividido em um módulo com medidas de prevenção do extravasamento de antineoplásicos e outro módulo com condutas frente ao extravasamento. Para avaliação de conteúdo, aplicou-se a técnica de Delphi em duas rodadas (Delphi I [13 juízes] e Delphi II [nove juízes]) e considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) maior que 0.78 e consenso de mais de 80,0%. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial (Teste binominal). Resultados Todos os requisitos do bundle alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, bem como todos os itens alcançaram níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final do Delphi II, os dois módulos do bundle se apresentaram expressivamente válidos (prevenção do extravasamento de antineoplásicos [CVC = 0,93] e condutas frente ao extravasamento [CVC = 0,96]). Conclusão O conteúdo do bundle demonstrou alta credibilidade e, sua adoção nas instituições de saúde, pode contribuir para a qualidade da assistência e das condutas dos profissionais frente ao extravasamento de agentes antineoplásicos em pacientes oncológicos adultos.

Resumen Objetivo Construir y evaluar el contenido de un bundle (conjunto de medidas) de prevención y conductas ante la extravasación de agentes antineoplásicos en pacientes oncológicos adultos. Métodos Estudio metodológico, en tres etapas: realización de Scoping Review, construcción del bundle y evaluación del material por especialistas. Fue desarrollado según la referencia metodológica de la psicometría de Pasquali. Se resalta que el bundle fue dividido en un módulo con medidas de prevención de la extravasación de antineoplásicos y otro módulo con conductas ante la extravasación. Para la evaluación del contenido se aplicó el método Delphi en dos rondas (Delphi I, 13 jueces, y Delphi II, 9 jueces) y se consideraron válidos aquellos ítems con Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) mayor a 0,78 y consenso de más de 80,0%. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva e inferencial (Prueba binominal). Resultados Todos los requisitos del bundle lograron una concordancia superior a 80,0% entre los jueces, así como todos los ítems alcanzaron niveles de evaluación estadísticamente significativos. Al final del Delphi II, los dos módulos del bundle demostraron ser significativamente válidos (prevención de la extravasación de antineoplásicos, CVC = 0,93, y conductas ante la extravasación, CVC = 0,96). Conclusión El contenido del bundle demostró una alta credibilidad y su implementación en instituciones de salud puede contribuir a la calidad de la atención y de las conductas de los profesionales ante la extravasación de agentes antineoplásicos en pacientes oncológicos adultos.

Abstract Objective To construct and assess the content of a prevention and management bundle regarding the extravasation of antineoplastic agents in adult cancer patients. Methods There were three-step methodological study: Scoping Review, bundle construction and expert material assessment. It was developed according to the methodological framework of Pasquali psychometry. It is noteworthy that the bundle was divided into a module with measures to prevent antineoplastic extravasation and another module with conduits before extravasation. For content assessment, the Delphi technique was applied in two rounds (Delphi I [13 judges] and Delphi II [nine judges]) and those items with Content Validation Coefficient (CVC) greater than 0.78 and more than 80.0% consensus. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Binominal Test). Results All bundle requirements reached agreement among judges greater than 80.0%, and all items achieved statistically significant assessment levels. At the end of Delphi II, both bundle modules were expressively valid (prevention of antineoplastic extravasation [CVC=0.93] and ducts before extravasation [CVC=0.96]). Conclusion Bundle content has demonstrated high credibility and its adoption in health institutions can contribute to the quality of care and conduct of professionals facing the extravasation of antineoplastic agents in adult cancer patients.